Амбулаторное отделение

Является амбулаторным подразделением БУЗ ВО «Вологодский областной наркологический диспансер №2» и располагается по адресу: г. Череповец, ул. Металлургов 55, на первом этаже нетипового пятиэтажного кирпичного здания .
В амбулаторном отделении оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь врачами-психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.
В амбулаторном отделении проводится диагностика наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинская реабилитация, диспансерное наблюдение, определяются медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
В составе амбулаторного отделения, кроме Кабинетов психиатра -нарколога для обслуживания взрослого населения, имеется Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" детям в амбулаторных условиях. Здесь проводится прием лиц до 18 лет. Кабинет детский расположен по адресу: ул. Ленина, д.151 «а».


Основные задачи отделения:

  • оказание первичной специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе Порядков и стандартов и Клинических протоколов по профилю «наркология»
  • проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
  • обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
  • при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
  • проведение профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров;
  • проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  • оказание медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;
  • оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;
  • анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;
  • представление отчетности в установленном порядке сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения

Важной частью работы амбулаторного наркологического отделения является диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами, поэтому приводим основные принципы его организации.
Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и(или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.
- Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
- Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) .
- Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

  • в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;
  • находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;
  • находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.


- В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

  • определение наличия психоактивных веществ в моче;
  • исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
  • качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
  • психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;
  • психологическое консультирование.

-Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

  • наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 <1> - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;
  • не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1);
  • если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.


Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:

  • смерти пациента;
  • осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года;
  • изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории;
  • письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.